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Livro - Negociações e Tomadas de Decisões na Saúde - Tajra 

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  • Edição: 1a
  • Ano: 2010
  • Idioma: Português
  • Autor: Tajra, Sammya Feitosa
  • Páginas: 216
  • Editora: Iátria
  • ISBN: 9788576140658
  • Encadernação: Brochura
  • Extras: Não
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  • Sinopse

  • Índice

O livro promove a revisão da postura dos gestores que trabalham na área de saúde suplementar para que atuem profissionalmente diante dos processos de negociações e tomadas de decisões, pois seus resultados afetam diretamente o desempenho das organizações. É uma atualização da obra Credenciamento e Negociação na Saúde e abrange os impactos da Lei 9656/98, a nova forma de gerenciamento das organizações de saúde, a relação entre negociação e tomada de decisão, negociações entre a rede credenciada e a operadora e seguradora de plano de saúde, o processo de tomada de decisão e o sistema de informação na saúde, bem como questões práticas, contratuais, legais e funcionais. Descreve o processo de credenciamento e descredenciamento de serviços, além de modelos de avaliação dos serviços contratados.

Capítulo 1 - A Profissionalização da Gestão da Saúde Suplementar: Os Impactos da Lei 9656/98 1.1. Principais Impactos da Lei 9656/98 1.2. Responsabilidade Solidária 1.3. Novo Código de Ética Médica Exercícios de Diagnóstico Organizacional Capítulo 2 - Negociação na Saúde 2.1. Negociação 2.2. Agentes de uma Negociação 2.3. Fases de uma Negociação 2.4. Perfil dos Negociadores e das Negociações 2.5. Conflitos e Negociações 2.6. Estratégias para Obtenção de Sucesso nas Negociações Exercícios de Diagnóstico Organizacional Capítulo 3 - As Especificidades das Negociações na Saúde: Rede Credenciada x Operadora 3.1. Planejamento das Negociações na Saúde 3.2. Tipos de Negociações entre a Rede Credenciada e as Operadoras de Plano de Saúde Exercícios de Diagnóstico Organizacional Capítulo 4 - O Processo de Tomada de Decisão e o Sistema de Informação na Saúde 4.1. Papéis dos Gestores na Área da Saúde 4.2. Processo de Tomada de Decisão 4.2.1. Tipos de Decisões 4.2.1.1. Pelo Controle dos Resultados 4.2.1.2. Níveis Hierárquicos 4.2.1.3. Pelo Controle das Variáveis 4.2.1.4. Pelo Estilo do Gestor 4.2.1.5. Pela Relação entre Qualidade e Aceitação 4.3. Dissonância Cognitiva 4.4. Processo de Tomada de Decisão Racional 4.5. Sistema de Informações da Área de Credenciamento 4.5.1. Informações Financeiras 4.5.2. Informações Operacionais 4.5.2.1. Índice de Suficiência da Rede de Credenciamento 4.5.2.2. Índice de Desempenho da Saúde Suplementar Exercícios de Diagnóstico Organizacional Capítulo 5 - Dimensionamento do Credenciamento 5.1. Responsabilidades da Área de Credenciamento 5.2. Composição e Atribuições da Equipe da Área de Credenciamento 5.3. Política de Credenciamento 5.4. Planejamento de uma Rede de Serviços na Saúde 5.4.1. Composição de uma Rede de Serviços Médico-Assistenciais 5.4.2. Outras Classificações para a Rede de Serviços Exercícios de Diagnóstico Organizacional Capítulo 6 - Relações Contratuais 6.1. Aspectos que Devem Ser Considerados em um Contrato de Prestação de Serviços 6.2. Exigências Regulatórias 6.3. Processo de Credenciamento e Descredenciamento 6.3.1. Processo de Credenciamento de Pessoa Jurídica 6.3.2. Descredenciamento de Prestadores Jurídicos 6.3.3. Credenciamento de Médicos 6.3.4. Processo de Credenciamento de Médicos e Demais Profissionais Assistenciais 6.3.5. Descredenciamento de Médicos e Demais Profissionais Assistenciais 6.3.6. Autonomia da Classe Médica 6.3.7. Integração da Rede Credenciada Exercícios de Diagnóstico Organizacional Apêndice A - Sugestão de Modelo de Contrato de Prestação de Serviços Médico-Assistenciais Apêndice B - Orientação e Questionário para Classificação dos Hospitais e Clínicas Hospitalares B.1. Finalidade B.2. Objetivo B.3. Pontuação B.4. Categoria dos Hospitais Gerais, Especializados e Clínicas Hospitalares B.5. Metodologia B.6. Critérios de Avaliação B.7. Como Aplicar o Questionário B.7.1. Apoio Diagnóstico B.7.2. Apoio B.7.3. Recursos Humanos B.7.4. Bloco Cirúrgico B.7.5. Hospital Geral/Clínica Geral e Especializada B.8. Modelos de Questionário para a Classificação dos Serviços Médico-Assistenciais B.8.1. Hospitais e Clínicas Hospitalares B.8.1.1. Questionário para Classificação de Hospitais e Clínicas Hospitalares B.8.2. Hospitais Gerais e Maternidades B.8.3. Hospitais Psiquiátricos

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