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  • Edição: 1a
  • Ano: 2008
  • Idioma: Português
  • Autor: Azenha, Cláudio R. - Maluf Filho, Eduardo
  • Páginas: 468
  • Editora: Napoleão
  • ISBN: 9788560842070
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  • Sinopse

  • Índice

Ao recebermos um paciente em nosso consultório, devemos pensar que, naquele momento, este deposita em nós toda sua confiança. E o que devemos oferecer em troca é todo nosso conhecimento passado, de forma clara e objetiva. Ao criarmos protocolos de trabalho, do diagnóstico ao tratamento, estaremos organizando nossas idéias e, com certeza, transmitindo as informações com segurança, o que justamente reforça a relação de confiança, que foi o ponto de partida. Nós sabemos que ao lidar com seres humanos teremos inúmeras variações possíveis e que para muita gente criar protocolos significa criar “receitas de bolo”, deixando de lado a individualização de cada caso. Porém, tão importante quanto encarar o indivíduo como único é tentar enxergar características que o façam ser enquadrado em um grupo, para que possamos oferecer a ele um plano de tratamento com determinada previsibilidade de tempo e resultados.O uso de protocolos, além de dar segurança ao paciente, facilita o trabalho de equipe, permitindo que se delegue mais. O ortodontista passa mais a gerenciar, usando seu tempo na parte mais importante, que é o estudo dos casos. Então, para esse paciente que chega, temos que estabelecer o diagnóstico, que nada mais é do que listar os problemas, da maneira mais ampla possível. Traçar nossos objetivos de tratamento, nossas metas, nunca nos esquecendo do item mais importante, que é a queixa principal, o que o trouxe até nós. E, finalmente, criar um plano de tratamento, que ao ser executado, nos permita atingir nossas metas definidas anteriormente. Nessa seqüência de raciocínio, é fundamental salientar que no diagnóstico devemos ser os mais rigorosos possíveis, informando ao paciente de tudo o que for relevante. Muitas vezes, os pacientes têm determinadas queixas que não se manifestam inicialmente, e que surgem ao longo do tratamento, o que chamamos “mudança de queixa principal”. Na verdade, na maioria das vezes, são problemas preexistentes, que não eram percebidos anteriormente ou eram secundários. A obrigação de enxergar e listar os problemas é do profissional. Arnett cita que “tratamos aquilo que fomos educados a enxergar, então, quanto mais enxergarmos, melhor trataremos nossos pacientes”.

– Exame clínico Anamnese Exame facial Palpação muscular e articular Exame intrabucal – Exames complementares Radiografias Fotografias Modelos montados em articulador Tomada do arco facial Registro clínico da relação cêntrica Articulador Principais indicações para montagem em articulador – Elaboração do diagnóstico facial Padrão facial Tipologia facial Alterações verticais Alterações no plano frontal Alterações no plano sagital Análise da estética do sorriso Posição horizontal da maxila na análise de Andrews – Elaboração do diagnóstico esquelético Desenho anatômico Análise cefalométrica de Björk-Jarabak Análise cefalométrica de Ricketts (norma lateral) Medidas complementares Síntese das análises Posição natural da cabeça/vertical verdadeira Análise de Jarabak com horizontal verdadeira – Elaboração do diagnóstico dentário Classificação de Angle Seis chaves para a oclusão normal (ótima) - Andrews Análise de modelos Análise Transversal Discrepância dentária Análise de Bolton – Elaboração do diagnóstico funcional Conceitos de oclusão Respiração, deglutição, fonação e hábitos bucais PARTE 2 – Planejamento – Objetivos de tratamento Objetivos gerais ideais de tratamento Objetivos individuais relacionados à queixa principal – Planejamento da mecânica Discrepância total da arcada inferior Critérios para definir extrações Mini-VTO dentário com perfil mole Proposta de movimentação Caso clínico PARTE 3 – Tratamento de primeira fase – Tipos de aparelhos Ortopedia Funcional dos Maxilares Ortodontia – Protocolos de tratamento de primeira fase PARTE 4 – Tratamento de segunda fase – O Straight Wire Introdução Prescrições – O porquê da técnica MBT O MBT Resumo e conclusão – Seqüência da mecânica Montagem do aparelho Ancoragem Alinhamento e nivelamento – correção do overbite Fechamento de espaços – correção do overjet Renivelamento, finalização, intercuspidação Remoção / Contenção Recidiva – Ajuste oclusal Técnica de ajuste oclusal – Protocolos de tratamento de segunda fase Nossos protocolos quanto à decisão das extrações – Cirurgia ortognática Objetivos do tratamento conjugado de Ortodontia e Cirurgia Ortognática Osteotomias e métodos de fixação Ortodontia pré-operatória Casos clínicos

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