Livro - Arquitetura e Planejamento Na Gestao da Saude - Alinhando o Conhecimento me - Bohmer

Antes de ser o que é hoje, a NR-7 tratava dos ""Exames Médicos"", reduzindo o papel dos médicos do trabalho ao de meros examinadores ou, ainda pior, ao de ""selecionadores"" de trabalhadores saudáveis que pudessem ""garantir"" a produção. Certamente um papel muito pequeno para um assunto de tanta relevância social, como o trabalho e a saúde. Por isso, quem viveu os anos 1990 e viu nascer o conceito de gestão integrada, a partir da adoção do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, tinha muitos motivos para comemorar. Entre 1995 e 1996, uma janela de oportunidades se abriu e, junto com ela, um caminhão de responsabilidade veio a reboque. Talvez os médicos do trabalho não tivessem preparados para uma mudança tão grande em seu papel social. Ou, talvez, tenham imaginado que a tarefa que se propunha era mais simples do que realmente o é. O fato é que atravessamos décadas e chegamos em 2016 ainda com uma necessidade imensa de aprender sobre o reconhecimento e a avaliação de riscos, os agravos à saúde, a importância da vigilância em saúde do trabalhador, a aplicação da análise clínica-epidemiológica e a gestão integrada de saúde, higiene e segurança. Isso tudo demanda uma dedicação contínua aos estudos, e o caminho desse aprendizado por ser árduo, mas, vez por outra, surge alguém para torná-lo mais suave para todos - que é o que acontece neste livro. Por isso, espero que todos possam trilhar esse caminho de aprendizado e, mais importante, levar o conhecimento adquirido para práticas cada vez melhores e mais inclusivas na saúde do trabalhador.

Mudanças significativas estão se operando no conceito e na aplicação da avaliação. Durante muito tempo a avaliação esteve atrelada aos conceitos de controle e , principalmente nas empresas. Isto consistia em verificar se tudo estava sendo realizado de acordo com o que fora planejado e determinado. Caso contrário procedia-se o que levava à correção de falhas. Hoje se entende a avaliação como um processo dinâmico, sistemático e contínuo. Não se avalia apenas para diagnosticar uma determinada situação, mas também e principalmente rever o que está sendo realizado e propor a readequação de atividades. Na área de prestação de assistência à saúde os principais sujeitos do processo de avaliação, serão os profissionais que nesse tipo de organização trabalham e todos os usuários, de uma maneira geral. À medida que as pessoas avaliam, não apenas como respondentes de um questionário,mas como partícipes de um processo, incorporam-se à organização como co-responsáveis pela sua missão, pelo seu planejamento estratégico, bem como pela sua responsabilidade social com a coletividade da qual fazem parte e na qual se inserem. Desta forma a avaliação passa a ser vista como instrumento de gestão e planejamento, fornecendo elementos para a tomada de decisões. A avaliação é para a qualidade em saúde condição para reunir, contextualizar, globalizar, reconhecer o singular, o individual e o concreto, sem reduzir a pragmática do dia-a-dia. Assim, ao esclarecer os problemas organizacionais, sociais e políticos pelo caminho da ética e da solidariedade, não se reduz nem a ciência, nem a filosofia, mas, como eixo sinérgico, une possibilidades em ações efetivas e reais.