A Medicina Intensiva Pediátrica ocupa posição de destaque na Pediatria, sendo uma das especialidades mais procuradas por jovens pediatras que desejam completar sua formação na residência médica. UTI Pediátrica foi elaborada não apenas para fundamentar o conhecimento da Medicina Intensiva Pediátrica no âmbito da realidade, mas também para oferecer subsídios para o esclarecimento das dúvidas terapêuticas que ocorrem no dia a dia do atendimento às crianças que precisam desse tipo de assistência médica. A obra contém atualização das principais e mais importantes repercussões hemodinâmicas, respiratórias, metabólicas, hidroeletrolíticas, infecciosas, dentre outras, causadas pelos inúmeros eventos que motivam a internação nessas unidades hospitalares. Para sua elaboração, contou com colaboradores que têm ativa vivência prática e vasta experiência nesta especialidade da Medicina. Editor responsável José Roberto Fioretto Professor Adjunto Livre-Docente em Medicina Intensiva Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Docente do programa de pós-graduação Fisiopatologia em Clínica Médica, da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Especialista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria, em Medicina Intensiva Pediátrica pela AMIB e em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Vice-Presidente da SOPATI. Coordenador e Consultor do curso Pediatric Fundamental Critical Care Support, da Society of Critical Care Medicine – USA. Diretor do curso de pós-graduação (lato sensu) Medicina Intensiva Pediátrica e Neonatal, do Instituto Terzius de Campinas – SP. Editores associados Rossano Cesar Bonatto Professor Assistente Doutor do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Especialista em Medicina Intensiva Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva Pediátrica e em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Médico diarista da UTI Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Responsável pela disciplina Cardiologia Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Mário Ferreira Carpi Professor Assistente Doutor do Departamento de Pediatria da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Especialista em Medicina Intensiva Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva Pediátrica e em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Chefe da UTI Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Sandra Mara Queiroz Ricchetti Médica diarista da UTI Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Especialista em Medicina Intensiva Pediátrica pela AMIB e em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Coordenadora da Comissão de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde do Hospital das Clínicas – Unesp. Marcos Aurélio de Moraes Doutor em Pediatria pela Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Médico diarista da UTI Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu – Unesp. Especialista em Medicina Intensiva Pediátrica pela AMIB e em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Preceptor dos médicos residentes da UTI Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu –Unesp.

Temos a satisfação de apresentar a 19ª edição do Medicina interna de Harrison. Desde que a 1ª edição foi publicada, há quase sete décadas, praticamente todas as áreas da medicina e da educação médica evoluíram substancialmente, e diversas novas áreas surgiram. Ao mesmo tempo em que preserva os objetivos originais, esta edi- ção foi amplamente modificada, tendo em vista as necessidades variadas dos leitores e os diversos métodos e formatos em que a informação é hoje adquirida e aplicada. O foco da educação médica em todo o mundo está mudando da abordagem clássica estrutura/função/doença para uma abordagem integrada, muitas vezes baseada em casos, em que as ciências básicas e populacionais são especificamente relacionadas à prática do diagnóstico e do manejo da doença. Muitas das atualizações e mudanças descritas aqui foram feitas com os ambientes clínicos e educacionais modernos em mente. Esta nova edição oferece uma cuidadosa atualização das bases fisiopatológicas clássicas da medicina clínica e detalha as ferramentas e métodos inovadores que hoje estão disponíveis para a avaliação dos sintomas e o manejo eficaz de doenças no ambiente moderno de atenção ao paciente. O texto é complementado por novas fotografias, radiografias, ilustrações, algoritmos de atenção ao paciente, quadros e vídeos demonstrativos. Com o objetivo de apresentar um formato mais prático para a 19ª edição, bibliografias selecionadas agora aparecem como recurso eletrô- nico, substituindo as que apareciam ao longo dos capítulos nas edições impressas anteriores. A 19ª edição do Harrison valoriza a acessibilidade e a flexibilidade. A edição impressa está disponível em dois volumes. O Volume 1 está focado nos fundamentos da medicina e na compreensão e avaliação das principais manifestações das doenças; o Volume 2 apresenta as doenças organizadas por especialidade. Esta divisão funcional será útil aos estudantes que estão adquirindo o domínio sobre as bases da medicina clínica e aos profissionais que buscam uma compreensão avançada dos mecanismos de atenção ao paciente em doenças específicas. Em termos de recursos digitais, o conteúdo do Harrison também está disponível como e-book e no portal Harrisonbrasil.com. Todas as opções oferecem acesso aos diversos capítulos eletrônicos, atlas e vídeos que compõem a obra. Outros produtos da família Harrison incluem o Preparação para provas e concursos, uma importante ferramenta de estudo, e o Manual de medicina de Harrison, uma versão mais concisa do tratado. Os avanços nas ciências médicas foram extraordinários desde que o Harrison foi publicado pela primeira vez em 1949. Naquela época, acreditava-se que a úlcera péptica fosse causada por estresse, quase todos os tumores que não eram ressecados resultavam em morte, a cardiopatia reumática era muito comum, e a hepatite B e a infecção pelo HIV eram desconhecidas. Nos anos seguintes, tanto a causa infecciosa como a cura para a úlcera péptica foram identificadas; avanços no diagnóstico e tratamento tornaram possível a cura de dois terços dos tumores; a cardiopatia reumática praticamente desapareceu; a doença arterial coronariana aterosclerótica aumentou e, então – pelo menos em parte, devido ao tratamento dos fatores de risco modificáveis –, começou a diminuir; a hepatite B e suas consequências, cirrose e carcinoma hepatocelular, tornaram- -se evitáveis por vacina, e o HIV, primeiramente visto como um flagelo mundial uniformemente fatal, tornou-se uma doença crônica tratável. Doenças emergentes e reemergentes apresentaram desafios importantes para a pesquisa e a prática médica, enquanto uma nova compreensão de conceitos sistêmicos, como o microbioma, oferece novas e estimulantes possibilidades para o entendimento e o manejo da saúde e da doença. De modo especial, ressaltamos, nesta 19ª edição, a atualização do capítulo sobre HIV/Aids, que oferece tanto um enfoque clinicamente pragmático quanto uma abordagem ampla e analítica à patogênese. A atualização inclui os mais recentes protocolos de tratamento e aborda o assunto das modalidades combinadas de prevenção, o que faz deste capítulo o mais abrangente e atualizado tratado sobre HIV disponível na literatura. Muitos outros capítulos também refletem o ritmo rápido dos avan- ços na área das doenças imunológicas e seus respectivos tratamentos. O Capítulo 372e, Introdução ao sistema imune, serve como um mini livro-texto para utilização em disciplinas de imunologia. O novo capí- tulo Doença relacionada à imunoglobulina G4 resume um importante e recém-reconhecido conjunto de entidades clínicas. Os leitores encontrarão uma cobertura expandida das doenças neurodegenerativas, destacando os avanços na classificação e manejo e delineando a nova compreensão dos mecanismos responsáveis pela deposição e disseminação de agregados de proteínas patogênicos nessas doenças. O capítulo sobre hepatite crônica aborda detalhadamente as importantes novas descobertas no uso de agentes antivirais diretamente ativos para o tratamento da doença pelo vírus da hepatite C; estes agentes são responsáveis por alguns dos mais estimulantes avanços terapêuticos na medicina atual. A rápida expansão da aplicação dos conhecimentos da genética na medicina é abordada em diversos momentos, incluindo em um novo capítulo sobre genômica microbiana em doenças infecciosas e em capítulos atualizados sobre o microbioma humano e distúrbios cromossômicos. Outros novos capítulos abordam assuntos oportunos como o impacto da mudança climática nas doenças e os avanços em contracepção e no tratamento da infertilidade. O impacto do envelhecimento na saúde e na doença, assunto de interesse crescente, também é abordado em diversos momentos, incluindo no capítulo sobre biologia do envelhecimento. Um novo capítulo sobre saúde do homem complementa o capítulo atualizado sobre saúde da mulher. Novos capítulos abordam assuntos diversos, incluindo a área emergente de engenharia tecidual, o exame do paciente em coma, o manejo da insuficiência cardíaca, as principais características dos helmintos e das infecções helmínticas, distúrbios valvares cardíacos específicos, doenças venosas e linfáticas das extremidades, doença renovascular, complicações tardias do diabetes, leucemia mielocítica crônica, doenças relacionadas ao calor, fadiga, síndromes de insuficiência poliglandular, e doença hepática gordurosa não alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica. Complementando os novos conteúdos e atualizações sobre doenças e atenção ao paciente, novos vídeos abrangem distúrbios do sono, engenharia tecidual, imagem cardíaca não invasiva, exame do paciente em coma, miastenia gravis e outras doenças da junção neuromuscular. Novos atlas nesta edição abordam imagem não invasiva, revascularização percutânea e endoscopia gastrintestinal. Temos muitas pessoas a agradecer por seu empenho em produzir este livro. Em primeiro lugar, os autores fizeram um excelente trabalho na produção de capítulos precisos e confiáveis que sintetizam quantidades enormes de dados clínicos e científicos, criando descrições atualizadas dos distúrbios clínicos abordados pela medicina interna. No ambiente atual, rico em informações e em rápida evolução, eles garantem a atualidade dessa informação. Sugestões úteis e críticas foram oferecidas por inúmeros colaboradores (particularmente notável foi o conselho de Chung Owyang na Seção de Gastrenterologia). Estamos muito gratos aos nossos colegas em cada um dos nossos escritórios editoriais que mantiveram todos a par do trabalho em suas diversas fases e facilitaram a comunicação com os autores, com a equipe da McGraw-Hill Education e entre os organizadores: Patricia Conrad, Patricia L. Duffey, Gregory K. Folkers, Julie B. McCoy, Elizabeth Robbins, Anita Rodriguez e Stephanie Tribuna. A equipe da McGraw-Hill, com todo seu expertise, tem sido uma fonte constante de apoio. James Shanahan, editor-associado da Divisão de Publicações Profissionais, tem sido um parceiro excelente e perspicaz para os organizadores, orientando o desenvolvimento do livro e seus produtos relacionados em novos formatos. Medicina Interna de Harrison é a mais respeitada referência da literatura médica mundial. Tanto como livro-texto quanto como referência clínica, alcançou enorme prestígio internacional e excelência científica. Tradução de Harrisons Principles of Internal Medicine, da Editora McGraw-Hill, é escrita por Longo, Fauci, Kasper, Hauser, Jameson e Loscalzo. Leitura essencial para estudantes, residentes e profissionais de medicina, a obra popularizou-se ao longo de décadas em escolas médicas no mundo todo por seu poder de síntese, atualização e rigor científico. A 18ª edição de Medicina Interna de Harrison foi ampliada para abordar assuntos importantes com mais profundidade. Além disso, os capítulos foram atualizados de modo a refletir os mais recentes avanços da medicina. Esta edição inclui CD-ROM/DVD-ROM atualizado com vídeos demonstrativos exclusivos, novos capítulos eletrônicos, apresentações em PowerPoint e centenas de ilustrações. As 4016 páginas do livro, dividido em dois volumes, têm novo projeto gráfico que facilita a leitura, além de maior foco em temas globais na área da saúde e novos capítulos sobre assuntos atuais.

Clínica médica, best seller na área, chega à sua 4ª edição, contemplando as necessidades de uma medicina ágil, crítica e sofisticada. Os capítulos, organizados por profissionais com ampla qualificação técnica e didática, foram enriquecidos com temas contemporâneos e atualizados. Desenvolvido para facilitar a busca de informações, vistas sob olhar criterioso e científico, o livro é um guia prático e fácil de manusear, sendo indispensável no bolso e na mesa de médicos e profissionais da saúde.