Livro Semiologia Clínica USP - Martins - Manole

O livro Semiologia Clínica foi idealizado com uma nova proposta no ensino da propedêutica, com abordagem humanizada e centrada em sinais, sintomas e exame clínico. Visa também a preparar o profissional para situações não convencionais.
Dividido em 5 grandes seções. Na primeira, são abordados os temas da história clínica, promoção da saúde, semiologia baseada em evidências e técnica de comunicação. A Seção 2 trata do exame clínico de forma padronizada por sistemas. A Seção 3 aborda o raciocínio diagnóstico com base nos sinais e sintomas. Na seção seguinte, abordam-se as grandes síndromes da clínica médica. Por fim, na quinta seção, discutem-se situações especiais da prática médica, como as semiologias dos pacientes com incapacidade, com deficiência intelectual, em fase final de vida e obesidade.

Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX

Conteúdo complementar . . . . . . . . . . . . . . . . XXI

Seção I – O médico e o paciente

1. Relação médico-paciente . . . . . . . . . . . . . 2

2. Comunicação clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

3. História clínica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

4. Acompanhamento do paciente . . . . . . . . 27

5. Raciocínio clínico baseado em probabilidades: semiologia baseada em evidências e epidemiologia clínica . . . . . 33

6. Raciocínio clínico: como os médicos pensam . .. . . . . . . . . . . . 39

7. Aconselhamento para comportamentos saudáveis . . . . . . . . . . . 42

Seção II – O exame clínico

8. Semiologia de cabeça e pescoço . . . . . . 46

9. O exame da pele e anexos . . . . . . . . . . . . 90

10. O exame do tóraxe do sistema respiratório . . . . . . . . . . . . . 94

11. O exame cardíaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102

12. Exame do sistema vascular periférico . . . 111

13. O exame dos gângliose o sistema linfático . . . . . . . . . . . 115

14. Exame físico de abdomee sistema digestório . . . . . . . . . . . . 118

15. O exame do sistema locomotor . . . . . . . . 129

16. Exame osteoarticular . . . . . . . . . . . . . . . . . 134

17. Exame das vias urinárias e sistema reprodutor masculino. . 146

18. Semiologia ginecológica e mamária . . . . 152

19. O exame do sistema nervoso . . . . . . . . . . 158

20. A avaliação da saúde mental . . . . . . . . . 165

21. Padronização do exame clínico . . . . . . . . 177

Seção III – Sinais e sintomas

22. Adenomegalias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

23. Alterações da consciência . . . . . . . . . . . . . 189

24. Alterações do apetite . . . . . . . . . . . . . . . . . 195

25. Alterações do sono . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

26. Anemia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206

27. Cansaço . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

28. Artrites e artralgias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

29. Ascite . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 225

30. Cefaleias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236

31. Constipação intestinal . . . . . . . . . . . . . . . . 246

32. Derrame pleural e derrame pericárdico . 250

33. Diarreia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256

34. Disfagia e odinofagia . . . . . . . . . . . . . . . . . 260

35. Dispepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264

36. Dispneia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274

37. Dor abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286

38. Dor muscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291

39. Dor torácica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294

40. Edema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 301

41. Febre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311

42. Manifestações hemorrágicasdo trato digestório: hematêmese, melena, hematoquezia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319

43. Hepatomegalia e esplenomegalia . . . . . . 325

44. Hipertensão arterial sistêmica e a medida da pressão arterial 45

45. Icterícia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

46. Lombalgia e cervicalgia . . . . . . . . . . . . . . 364

47. Náuseas e vômitos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 372

48. Palpitações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

49. Emagrecimento involuntário . . . . . . . . . . . 381

50. Quedas e instabilidade postural . . . . . . . 403

51. Sangramento e trombose . . . . . . . . . . . . . 408

52. Sinais e sintomas do ouvido . . . . . . . . . . . 414

53. Sinais e sintomas urinários . . . . . . . . . . . . 419

54. Sinais e sintomas oculares . . . . . . . . . . . . 422

55. Tontura e perda transitóriada consciência . . . . . . . . . . . 428

56. Tosse, expectoração e hemoptise . . . . . . 434

57. Tremor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 443

Seção IV – Grandes síndromes clínicas

58. Hipotensão e choque . . . . . . . . . . . . . . . . . 448

59. Ansiedade e depressão . . . . . . . . . . . . . . . 451

60. Insuficiência arterial periférica . . . . . . . . . 457

61. Insuficiência cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . 460

62. Insuficiência hepática . . . . . . . . . . . . . . . . 467

63. Insuficiência renal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472

64. Insuficiência respiratória . . . . . . . . . . . . . . 476

65. Insuficiência venosa periférica . . . . . . . . . 481

Seção V – Tópicos específicos

66. Semiologia do adolescente . . . . . . . . . . . . 488

67. Semiologia do idoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . 494

68. Semiologia do paciente com incapacidade . . . . . . . . . . . . 505

69. Semiologia da deficiência intelectual . . . 511

70. Semiologia do paciente em fim de vida . 517

71. Semiologia do paciente obeso . . . . . . . . . 520

72. Semiologia do paciente com sintomas de difícil caracterização . .
. . . 524

73. Semiologia do paciente indígena . . . . . . 528

74. Semiologia do paciente em situação de vulnerabilidade . 537

75. Semiologia da vida sexual . . . . . . . . . . . . 543

76. Avaliação de habilidades clínicas . . . . . . 553

Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 565

Mílton de Arruda Martins
Professor Titular de Clínica Médica da FMUSP. Diretor do Serviço de Clínica Geral do HC-FMUSP.

Carla Romagnolli Quintino
Doutora pela FMUSP. Médica Assistente da Divisão de Clínica Médica do Hospital Universitário da USP. Co-organizadora e Professora de Propedêutica Clínica da FMUSP.

Iolanda de Fátima Lopes Calvo Tibério
Coordenadora do Internato da FMUSP. Chefe do Laboratório de Terapêutica Experimental do HC-FMUSP (LIM 20). Professora Associada do Departamento de Clínica Médica da FMUSP.

José Antonio Atta
Doutor em Medicina. Médico Assistente do Serviço de Clínica Geral do HC-FMUSP. Médico Responsável pela Liga Acadêmica de Hipertensão Arterial Sistêmica do HC-FMUSP. Coordenador da Disciplina UC-04 (Processo Saúde-Doença-Cuidado) da FMUSP. Coordenador Médico da Área de Clínica Médica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo “Octávio Frias de Oliveira”.

Lígia Fidelis Ivanovic
Especialista em Clínica Médica pelo HC-FMUSP. Médica Assistente do Serviço de Clínica Geral e Propedêutica do HC-FMUSP. Médica Assistente do Serviço de Clínica Médica do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo “Octávio Frias de Oliveira”.