Livro Manual do Residente de Clínica Médica - Martins - Manole

Editores: : Maria Helena Sampaio Favarato, Rafael Saad, Lígia Fidelis Ivanovic, Maria Cecília Pavanel Jorge, Júlio César de Oliveira, Valter Garcia Santos, Christian Valle Morinaga, Solange Aparecida Petilo de Carvalho Bricola, Maria do Patrocínio Tenório Nunes, Mílton de Arruda MartinsA 3 edição deste livro aborda de maneira sucinta e dinâmica os conteúdos das principais diretrizes e dos conhecimentos baseados em evidências de todas as especialidades médicas com o objetivo de abarcar as competências necessárias ao especialista em clínica médica.Esta edição conta com a atualização e inserção de diversos temas, como toxicidades do tratamento em oncologia, ultrassom à beira do leito, varíola monkeypox e Covid-19.

Mílton de Arruda Martins, Maria do Patrocínio Tenório Nunes, Maria Helena Sampaio Favarato, Rafael Saad, Lígia Fidelis Ivanovic, Maria Cecília Pavanel Jorge, Júlio César de Oliveira, Solange Aparecida Petilo de Carvalho Bricola, Christian Valle Morinaga

Prefácio da 3ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XL
Prefácio à 2ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLI
Prefácio à 1ª edição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLII
Apresentação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLIII
Lista de abreviaturas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XLIX

seção 1 AVALIAÇÃO DOS SINAIS E SINTOMAS E ALTERAÇÕES LABORATORIAIS

1 Febre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

2 Perda de peso involuntária. . . . . . . . . . . . 4

3 Adenomegalia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

4 Artrite e artralgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

5 Edema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

6 Fadiga. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

7 Alteração aguda do nível de consciência. . . . . . 18

8 Alterações do equilíbrio, tontura e vertigem. . . . . . . . . . 21

9 Síncope. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

10 Dispneia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

11 Tosse e hemoptise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

12 Derrame pleural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

13 Náusea e vômitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

14 Ascite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

29 RISCO CARDÍACO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

30 Risco pulmonar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89

31 Risco renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92

32 Risco hepático. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

33 Risco de tromboembolismo venoso. . 97

34 Risco de delirium perioperatório. . . . . . 99

35 Risco de sangramento. . . . . . . . . . . . . . . 102

36 Risco de insuficiência adrenal secundária no pós-operatório. . . . . . . 103

37 Risco de endocardite infecciosa. . . . . . 104

38 Perioperatório em situações especiais. . . . . . . . 105

39 Manejo de medicamentos no perioperatório. . . . . . 109

seção 4 DOR

40 Manejo farmacológico da dor. . . . . . . 115

41 Uso e rotação de opioides. . . . . . . . . . . 121

42 Manejo não farmacológico da dor. . . 126

seção 5 MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
A
43 Medicina física e reabilitação. . . . . . . . 130

44 Avaliação funcional. . . . . . . . . . . . . . . . . 131

45 Meios físicos em reabilitação. . . . . . . . 133

46 Cinesioterapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138

seção 6 DOENÇAS NEUROLÓGICAS

47 Roteiro básico de exame neurológico139

48 Cefaleia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

49 Acidente vascular cerebral (AVC). . . . . 152

50 Traumatismo cranioencefálico e raquimedular. . . . . 162

51 Hipertensão intracraniana. . . . . . . . . . . 164

52 Meningites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

53 Síndromes convulsivas. . . . . . . . . . . . . . 175
o
54 Doenças desmielinizantes. . . . . . . . . . . 193

55 Neuropatias periféricas. . . . . . . . . . . . . . 197

56 Paralisias flácidas agudas. . . . . . . . . . . . 201

57 Síndromes parkinsonianas. . . . . . . . . . 206

seção 7 DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS

58 Alcoolismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

59 Dependência e abstinência de drogas lícitas e ilícitas.. . . . 219

60 Transtornos de ansiedade. . . . . . . . . . . 224

61 Depressão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231

62 Estados reacionais e luto. . . . . . . . . . . . 235

63 Transtornos somatoformes. . . . . . . . . . 237

64 Transtornos alimentares. . . . . . . . . . . . . 239

65 Psicoses. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

66 Manejo de quadros de agitação psicomotora. . .. . . . . . 243

seção 8 DOENÇAS ENDOCRINOLÓGICAS

67 Diabetes mellitus (DM). . . . . . . . . . . . . . 247

68 Doenças da tireoide. . . . . . . . . . . . . . . . . 258

69 Doenças osteometabólicas. . . . . . . . . . 267

70 Dislipidemias (DLP). . . . . . . . . . . . . . . . . 275

71 Obesidade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282

72 Doenças das adrenais. . . . . . . . . . . . . . . 286

73 Doenças da hipófise. . . . . . . . . . . . . . . . . 298

seção 9 NUTROLOGIA

74 Avaliação nutricional. . . . . . . . . . . . . . . . 308

75 Desnutrição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310

76 Principais carências vitamínicas na prática clínica. .. . 312

77 Nutrição nas principais síndromes clínicas. . . . . . . . . 316

78 Terapia nutricional no doente crítico 319

79 Nutrição após cirurgia bariátrica. . . . . 325

seção 10 HIPERTENSÃO

80 Hipertensão essencial. . . . . . . . . . . . . . . 327

81 Hipertensão secundária. . . . . . . . . . . . . 336

82 Urgências e emergências hipertensivas. . . . . . . . . 341

seção 11 DOENÇAS CARDIOVASCULARES

83 Fundamentos de eletrocardiografia. . 346

84 Arritmias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355

85 Insuficiência cardíaca. . . . . . . . . . . . . . . . 365

86 Dor torácica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

87 Doença isquêmica do coração. . . . . . . 379

88 Febre reumática. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387

89 Valvopatias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395

90 Endocardite infecciosa. . . . . . . . . . . . . . 400

91 Pericardiopatias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 404

92 Morte súbita cardíaca. . . . . . . . . . . . . . . 412

93 Tromboembolismo venoso. . . . . . . . . . 416

94 Doenças da aorta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 428

95 Isquemia mesentérica. . . . . . . . . . . . . . . 436

96 Insuficiências arterial e venosa periféricas. . . . . . . . . . . 438

97 Linfedema. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 441

seção 12 DOENÇAS PULMONARES

98 Provas de função pulmonar. . . . . . . . . 444

99 Asma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451

100 Doença pulmonar obstrutiva crônica455

101 Terapia inalatória. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461

102 Doenças intersticiais. . . . . . . . . . . . . . . . 465

103Apneia obstrutiva do sono. . . . . . . . . . 471

104 Sarcoidose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475

105 Doenças da pleura. . . . . . . . . . . . . . . . . . 480

106 Hipertensão arterial pulmonar. . . . . . . 483

seção 13 DOENÇAS GASTROINTESTINAIS

107 Diarreia aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 489

108 Diarreia crônica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 492

109 Colite pseudomembranosa. . . . . . . . . . 495

110 Doença inflamatória intestinal. . . . . . . 497

111 Doença celíaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502

112 Obstipação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 505

113 Abdome agudo inflamatório. . . . . . . . 508

114 Pancreatite aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515

115 Pancreatite crônica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 518

116 Dispepsia e doença ulcerosa péptica 522

117 Doenças do esôfago. . . . . . . . . . . . . . . . 525

118 Hepatites agudas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 529

119 Hepatopatias crônicas. . . . . . . . . . . . . . . 534

120 Complicações da cirrose hepática. . . . 545

121 Abscesso hepático. . . . . . . . . . . . . . . . . . 549

122 Indicações de transplante hepático. . 550

123 Hemorragia digestiva alta não varicosa. . . . . . . . . . 552

124 Hemorragia digestiva baixa. . . . . . . . . 554

125 Doenças anorretais. . . . . . . . . . . . . . . . . . 558

seção 14 DOENÇAS RENAIS

126 Injúria renal aguda. . . . . . . . . . . . . . . . . . 560

127 Doença renal crônica. . . . . . . . . . . . . . . . 568

128 Terapias de substituição renal. . . . . . . 577

129 Distúrbios acidobásicos. . . . . . . . . . . . . 583

130 Distúrbios hidroeletrolíticos. . . . . . . . . 587

131 Síndrome nefrítica e glomerulonefrites rapidamente progressivas. . . . . . . . . . . 597

132 Síndrome nefrótica e doenças glomerulares específicas com manifestações renais. . . . . . . 603

133 Biópsia renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 610

134 Transplante renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 612

seção 15 DOENÇAS UROLÓGICAS

135 Hematúria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 616

136 Litíase renal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 618

137 Sintomas urinários baixos. . . . . . . . . . . 622

138 Incontinência urinária. . . . . . . . . . . . . . . 624

139 Disfunção erétil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 628

seção 16 DOENÇAS REUMATOLÓGICAS

140 Roteiro básico de exame reumatológico. . . . . . . 631

141 Lombalgia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 637

142 Tendinopatias e bursites. . . . . . . . . . . . . 641

143 Fibromialgia e síndrome miofascial. . 645

144 Osteoartrite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 648

145 Doenças por depósito de cristais. . . . 650

146 Artrite reumatoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . 655

147 Síndrome de Sjögren. . . . . . . . . . . . . . . . 669

148 Espondiloartrites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 671

149 Lúpus eritematoso sistêmico. . . . . . . . 679

150 Vasculites sistêmicas. . . . . . . . . . . . . . . . 685

151 Vasculites medicamentosas. . . . . . . . . 698

152 Miopatias inflamatórias idiopáticas. . 698

153 Esclerose sistêmica. . . . . . . . . . . . . . . . . . 702

154 Doença mista do tecido conjuntivo. . 705

155 Síndrome antifosfolípide. . . . . . . . . . . . 705

seção 17 DOENÇAS HEMATOLÓGICAS

156 ANEMIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 710

157 Porfirias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 720

158 Citopenias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 724

159 Alterações neoplásicas dos leucócitos. . . . . . . . . . . . . . 732

160 Amiloidose primária. . . . . . . . . . . . . . . . . 744

161 Síndromes mieloproliferativas crônicas. . . . . . . . . . . 747

162 Distúrbios da hemostasia. . . . . . . . . . . . 754

163 Indicações e manejo da anticoagulação. . . . . 765

164 Princípios de hemoterapia. . . . . . . . . . . 768

165 Transplante de medula óssea. . . . . . 771

seção 18 DOENÇAS ONCOLÓGICAS

166 Princípios do tratamento oncológico 778

167 Neoplasia de sítio primário indeterminado. . . . . . . . . . . . . . 783

168 Câncer de pulmão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 784

169 Câncer de mama. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 788

170 Câncer de próstata. . . . . . . . . . . . . . . . . . 791

171 Câncer de ovário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 794

172 Tumores do trato gastrointestinal. . . . 796

173 Câncer de tireoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . 805

174 Câncer de colo uterino. . . . . . . . . . . . . . 808

175 Câncer de pele. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 811

176 Lesões neoplásicas do sistema nervoso central (SNC). . . . . . 814

177 Tumores de rim e bexiga. . . . . . . . . . . . 816

178 Câncer de cabeça e pescoço. . . . . . . . . 818

179 Tumores germinativos de testículo. . 820

180 Sarcomas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 821

181 Síndromes paraneoplásicas. . . . . . . . . . 822

182 Neutropenia febril. . . . . . . . . . . . . . . . . . 824

183 Mucosites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 825

184 Síndrome de compressão medular. . . 827

185 Síndrome da veia cava superior. . . . . . 828

186 Síndrome de lise tumoral. . . . . . . . . . . . 828

187 Obstrução maligna intestinal. . . . . . . . 830

188 Hipercalcemia associada a malignidad . . . . . . . . 831

seção 19 CUIDADOS PALIATIVOS

189 Indicações de cuidados paliativos e modalidades de atendimento. . . . . . . 832

190 Complexidades e desafios no prognóstico de doenças avançadas. . 834

191 Cuidados nas últimas 48 horas de vida e sedação paliativa. . .. 838

192 Hipodermóclise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 842

193 Cirurgia paliativa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 843

194 Radioterapia paliativa. . . . . . . . . . . . . . . 847

195 Sintomas respiratórios. . . . . . . . . . . . . . 848

196 Sintomas digestivos. . . . . . . . . . . . . . . . . 854

197 Fadiga em cuidados paliativos. . . . . . . 861

198 Caquexia e anorexia. . . . . . . . . . . . . . . . . 862

seção 20 GERIATRIA

199 Avaliação funcional do idoso. . . . . . . . 865

200 Decisão terapêutica baseada em comorbidades e funcionalidade. . . . . 868

201 Idoso frágil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 871

202 Demências. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 872

203 Delirium. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 877

20 4Quedas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 880

205 Avaliação interdisciplinar. . . . . . . . . . . . 881

206 Polifarmácia e medicações potencialmente inapropriadas. . . . . . . 884

seção 21 ALERGIA E IMUNOLOGIA

207 Rinite alérgica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 891

208 Anafilaxia e choque anafilático. . . . . . . . . . . . . 892

209 Urticária e angioedema. . . . . . . . . . . . . 895

210 Imunodeficiências primárias. . . . .. . . . . . 898

211 Reações adversas a drogas. . . . . .. . . . . . 902

212 Reações a contrastes. . . . . . . . . . . . . . . . 905

seção 22 DOENÇAS INFECCIOSAS

213 Síndrome de mononucleose e mono-like. . . . . . . . . 909

214 Sarampo e rubéola. . . . . . . . . . . . . . . . . . 911

215 Sífilis. . . . . . . . . . . . . . . . . . 912

216 Dengue, zika, Chikungunya, febre amarela e malária. . . . . . . . . . 917

217 Infecções sexualmente transmissíveis (IST). . . . . . . . . 927

218 Herpes simples e varicela-zóster. . . . . 931

219 Infecção por HIV e Aids. . . . . . . . . . . . . . 936

220 HTLV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 943

221 Raiva humana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 945

222 Infecções fúngicas invasivas. . . . . . . . . 948

223 Acidentes por animais peçonhentos 957

224 Parasitoses intestinais. . . . . . . . . . . . . . . 969

225 Doença de chagas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 973

226 Esquistossomose mansônica. . . . . . . . 975

227 Leishmaniose visceral. . . . . . . . . . . . . . . 978

228 Leptospirose. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 981

229Tétano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 984

230 Febre tifoide. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 987

231 Infecções do trato urinário (ITU). . . . . 988

232 Celulite e erisipela. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 991

233 Artrite séptica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 993

234 Espondilodiscites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 997

235 Osteomielites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1000

236 Pneumonia adquirida na comunidade e influenza. . . . . .. . . 1003

237 Tuberculose. . . . . .. . . . . . . . 1011

238 Acidente ocupacional com risco biológico. . . . . . . . . 1022

239 Resistência em Gram-negativos. . . . . 1025

240 Precaução hospitalar. . . . . . . . . . . . . . . 1027

seção 23 TERAPIA INTENSIVA

241 Índices prognósticos em terapia intensiva. . . . . . . . . . . . 1033

242 Sepse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1037

24 3Choque. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1040

244 Parada cardiorrespiratória. . . . . . . . . . 1048

245 Cuidados pós-parada cardíaca e diagnóstico de morte encefálica. . . . 1058

246 Sedação e analgesia. . . . . . . . . . . . . . . . 1063

247 Suporte ventilatório. . . . . . . . . . . . . . . . 1069

248 Febre em terapia intensiva. . . . . . . . . 1075

249 Pneumonia associada à ventilação mecânica. . . . . . . . . . . 1077

250 Infecções associadas a cateteres e invasões. . . . . . . . . . . 1080

251 Miopatia e neuropatia no paciente crítico. . . . . . . . . 1086

252 Intoxicações exógenas. . . . . . . . . . . . . 1087

253 Síndromes serotoninérgicas e hipertérmicas. . . . . . . . . . 1092

254 Transporte do paciente crítico. . . . . . 1095

255 Suporte transfusional na UTI. . . . . . . . 1098

256 Queimaduras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1101

257 Síndrome de abstinência alcoólica. . 1105

seção 24 DOENÇAS EM OTORRINOLARINGOLOGIA

258 Infecções de vias aéreas superiores. . . . . . . . . . 1110

259 Otite média aguda e otite externa aguda. . . .. . . . . . 1116

260 Doenças inflamatórias agudas das glândulas salivares. . . . . . 1119

261 Paralisia facial periférica não traumática. . . . . . . . 1122
seção 25 DOENÇAS OFTALMOLÓGICAS

262 Urgências em oftalmologia . . . . . . . . 1127

263 Manifestações oculares de doenças autoimunes. . . . . . . 1133

264 Noções de fundo de olho. . . . . . . . . . . 1135

seção 26 DOENÇAS DERMATOLÓGICAS

265 Prurido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1138

266 Infestações. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1140

267 Doenças exantemáticas. . . . . . . . . . . . 1142

268 Púrpuras. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1148

269 Úlceras cutâneas e mucosas . . . . . . . . 1150

270 Micoses superficiais. . . . . . . . . . . . . . . . 1152

271 Hanseníase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1155

272 Paniculites. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1157

273 Afecções orais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1164

274 Doenças da unha. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1166

275 Medicações tópicas. . . . . . . . . . . . . . . . 1168

seção 27 DOENÇAS GINECOLÓGICAS

276 Dor pélvica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1171

277 Corrimentos genitais . . . . . . . . . . . . . . 1174

278 Doença inflamatória pélvica. . . . . . . . 1175

279 Nódulos mamários. . . . . . . . . . . . . . . . . 1177

280 Sangramento uterino anormal. . . . . . 1179

281 Amenorreia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1181

282 Descarga papilar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1182

283 Anticoncepção de emergência. . . . . 1184

284 Violência sexual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1184

seção 28 SITUAÇÕES POTENCIALMENTE DANOSAS DECORRENTES DA INTERNAÇÃO

285 Profilaxia de tromboembolismo venoso. . . . . . . . . . . . . . . 1188

286 Profilaxia de queda intra-hospitalar. . . . . . . . . . 1189

287 Profilaxia de úlcera de estresse. . . . . . .. . . . . . . . 1190

288 Úlcera por pressão. . . . . . . . . . . . . . . . . 1193

289 Time de resposta rápida . . . . . . . . . . . 1195

290 Uso racional do laboratório clínico. . 1196

seção 29 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS

29 1Checklist de procedimento seguro. . 1199

292 Acesso venoso periférico e cateter venoso central de inserção periférica. . . . . . . 1201

293 Coleta de hemocultura. . . . . . . . . . . . . 1204

294 Punção arterial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1205

295 Cateterização venosa central. . . . . . . 1206

296 Monitorização hemodinâmica. . . . . . 1209

297 Paracentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1214

298 Toracocentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1215

299 Intubação orotraqueal (IOT). . . . . . . . 1216

300 Coleta de liquor. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1218

301 Artrocentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1220

302 Hipodermóclise. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1221

303 Sondas nasoenteral (SNE) e orogástrica. . . . . . .. . . . . . 1223

304 Sonda vesical. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1224

305 Habilidades de ressuscitação. . . . . . . 1225

306 Marca-passo transcutâneo e transvenoso. . . . . . . . . . . 1227

307 Pericardiocentese. . . . . . . . . . . . . . . . . . 1231

seção 30 COMUNICAÇÃO E RELACIONAMENTO

308 Entrevista clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1233

309 Reunião familiar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1234

310 Comunicação de eventos adversos 1238

311 Comunicação de notícias difíceis. . . 1241

312 Comunicação no fim da vida. . . . . . . 1244

313 Diretivas antecipadas de vontade: testamento vital. . . . . 1251

314 Particularidades no atendimento domiciliar. . . . . . . . . . . 1255

315 Ética e legislação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1259

seção 31 MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

316 Introdução à medicina baseada em evidências. . . . .. . . . . . . . 1264

317 Ensaios clínicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1266

318 Estudos de não inferioridade. . . . . . . 1269

319 Estudos de sobrevida. . . . . . . . . . . . . . 1270

320 Revisões sistemáticas e metanálises. . . . . . . . . . . . . . . 1271

321 Estudos observacionais. . . . . . . . . . . . 1274

322 Testes diagnósticos. . . . . . . . . . . . . . . . 1277

323 Medicamentos A-Z . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1280

324 Psicofarmacologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1483

325 Doses de antibióticos, antifúngicos e injetáveis . . . . . . . . . . 1485

326 Tabelas práticas de administração de drogas vasoativas . . . . 1495

Índice remissivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1500